Астма

На появление болезни оказывают влияние генетическая предрасположенность. Передается набор генов, определяющих склонность к гиперактивности бронхов. Наличие астмы у родителей не означает, что она будет у ребенка, но риск достигает порядка 30%.

Триггерами выступают факторы окружающей среды:

• аллергены (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, пыльца, споры плесени, лекарства, вещества бытовой химии, некоторые продукты);

• инфекции и вирусы, провоцирующие респираторные заболевания и запускающие атопическую реакцию (выброс гистамина);

• табачный дым создает дополнительную токсическую нагрузку на легкие;

• недостаток витамина Д, частые простуды, ослабленный иммунитет;

• лишний вес, неправильное питание с избыточным поступлением жирных кислот и недостатком антиоксидантов.

К специфическим формам относится аспириновая астма, которая развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты).

Различают аллергическую, неаллергическую и смешанную природу заболевания.

В первом случае на фоне гиперчувствительности к определенным раздражителям начинается активная выработка антител. В кровь поступают медиаторы, повышающие проницаемость сосудистых стенок и провоцирующих выход плазмы в межклеточное пространство. Очень быстро возникает отек слизистой дыхательных путей. Одновременно усиливается секреция бокаловидных клеток – это железы, выделяющие слизь. Их секрет скапливается в просвете. Мышечные волокна вокруг бронхов сжимаются, приводя к спазму дыхательных путей и гипоксии. Со временем здоровые ткани заменяются соединительной.

При неаллергическом характере течения под воздействием негативных факторов (стресс, гормональный сбой, нагрузки) нарушается функция слизистой выводить из просвета бронхов поступающую туда слизь, провоцируя приступы.

Классификация

Основана на тяжести клинической картины и делится на четыре ступени:

1. Легкая (интермиттирующая). Симптомы появляются реже, чем раз в неделю, обострения короткие.

2. Персистирующая. Проявляется еженедельно, но не каждый день.

3. Средняя. Все три степени могут контролироваться лекарственной терапией.

4. Тяжелая. Требует серьезного лечения, а в ряде случаев не поддается коррекции.

Бронхиальная астма проявляется приступами удушья – одышкой, ощущением заложенности в груди, свистящими хрипами и кашлем, обычно усиливающиеся ночью и ранним утром.

Признаки обострения

Можно узнать по экспираторной одышке (трудность на выдохе) и свистящему дыханию (хрипам). Причины, приводящие к такому состоянию, могут быть разные. К основным относятся вирусные инфекции, аллергены, физическая нагрузка, прием лекарств, метеорологические факторы, эмоциональные реакции, недостаточная терапия.

Осложнения

Отсутствие лечебных мер может стать причиной эмфиземы легких, пневмоторакса, сердечной и легочной недостаточности. Возможны нарушения со стороны нервной и эндокринных систем. Опасно для жизни развитие астматического статуса. Это тяжелый приступ заболевания, который протекает более длительно и не купируется принимаемыми препаратами. Затяжное удушье может привести к состоянию комы.

Врач ставит диагноз, основываясь на наличии клинических симптомов, изучив жалобы и анамнез пациента и подтвердив подозрения функциональными методами и специфическим аллергологическим обследованием. При аускультации могут быть обнаружены свистящие хрипы. У детей в период острых респираторных инфекций наблюдается выраженный бронхообструктивный синдром.

Из лабораторных тестов чаще всего назначается общий анализ крови, аллергический процесс обнаруживается исследованием уровня иммуноглобулина Е или кожными пробами. Повышение эозинофилов в мокроте указывает на воспаление и риск развития необратимой обструкции.

Инструментальные методы

У взрослых применяются:

• Спирометрия. Оценка функции дыхания, заключающаяся в определении дыхательных объемов и степени обструкции.

• Бронходилатационный тест. При воздействии бронхорасширяющих препаратов можно установить обратимость обструктивного процесса.

• Пикфлоуметрия – исследование в динамике.

Основной целью терапии является контроль за симптомами заболевания в течение длительного времени. Важно не допустить появление обострений и фиксированной обструкции дыхательных путей. Добиться ремиссии можно, лишь соблюдая все рекомендации специалистов.

В том случае, если болезнь аллергической природы, то первый шаг на пути к выздоровлению – ограничение контактов с аллергеном. Отказаться от домашних животных, убрать ковры, книги, горшки с открытой землей. Использовать синтетические постельные принадлежности. Во время уборки лучше уходить из помещения или надевать маску.

Помимо приема лекарственных препаратов (противовоспалительные, бронхорасширяющие, ингаляционные гормоны, аллерген-специфическая иммунотерапия), применяемых регулярно и симптоматических, могут быть рекомендованы дыхательные и физические упражнения, физиотерапевтические методики и средства восстановительной медицины (иглоукалывание, плазмаферез).

В клинике «СОВА» в Саратове проводится диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы и аллергии у взрослых и детей – узнать стоимость услуг и записаться на прием к врачу в центры по разным адресам можно на нашем сайте (цены указаны за текущий год).